内窥镜下黏膜切除术牵引技术的进展

• 作者: 高淑静
• 来源期刊: 中国城乡企业卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜下黏膜切除术 内窥镜黏膜下剥离术 牵引 食道癌 胃癌 结直肠癌
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 分类号: R656
• 语种: 中文
• DOI: 10.16286/j.1003-5052.2017.02.011

摘要

食道肿瘤大多采用内窥镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)技术,考虑到“整块切除”和切除深度的问题存在一定技术缺陷,随着内镜技术发展而来的内窥镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)技术可以弥补EMR的部分缺陷,并已经成为治疗胃肠道肿瘤的标准术式.然而ESD技术从操作上来讲还是较为困难的,ESD的操作时间较EMR长,术中出血、穿孔等并发症的发生率较EMR高.近来,带导丝的钛夹、外部钳夹、圈套器、内牵引、双内镜、磁性锚等多种牵引技术的引入可以辅助ESD简化操作.所有技术都应根据术中肠道内的解剖特点进行合理应用.本文对近年来提出的ESD牵引技术进行综述,讨论各种技术的特点和优势.