目的 观察合并COPD心衰患者应用比索洛尔对COPD急性发作、肺功能的影响.方法 两组患者分别给予比索洛尔和对照组,并逐渐加量达最大耐受量或目标剂量.测量其肺功能及心电图和BNP.观察组间差异.结果 共纳入100例患者,随机分为比索洛尔组和对照组,观察3个月,比索洛尔组达目标剂量的是32例,6例在随访期间出现不良反应.第一秒用力呼气量在比索洛尔组明显增加(1561±414 ml vs1698±519 ml, P=0.046),但在对照组差异无统计学意义(1532±421 ml vs 1508±417 ml,P=0.346).比索洛尔明显的降低了心率(75±14 vs 68±10,P=0.007).两组BNP差异无统计学意义.随访2年,两组急性发作的次数比索洛尔组少于对照组 (2.14±0.58 vs 2.67±0.571, P<0.05).结论 合并COPD的心衰患者可以耐受比索洛尔,且比索洛尔可改善肺功能,在COPD稳定期应用是安全的.