3CMLPa/18MLPa与3SELPaZ/18ELPa对耐多药肺结核患者的免疫功能和氨基酸及细胞因子的影响

• 作者: 宋锁言 王君 胡耀 蒋海琴
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: 肺结核 莫西沙星 卷曲霉素 白介素 可溶性选择素 黏附分子
• 年，卷（期）: 2017,（24）
• 所属期刊栏目: 基础与临床医学
• 页码范围: 3453-3456,封3
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+5
• 语种: 中文

摘要

目的 对比3CMLPa/18MLPa与3SELPaZ/18ELPa对耐多药肺结核患者的免疫功能、氨基酸及细胞因子的影响.方法 随机将2014年5月-2016年12月在华北石油管理局总医院感染性疾病科治疗的104例耐多药肺结核分枝杆菌患者分为治疗组和对照组,各52例,治疗组给予3CMLPa/18MLPa(卷曲霉素、莫西沙星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠)方案治疗,对照组给予3SELPaZ/18ELPa(链霉素、乙胺丁醇、利福喷丁、对氨基水杨酸钠)方案治疗,治疗6个月后,观察2组的临床疗效,并观察治疗前后的免疫功能、氨基酸及细胞因子的变化.结果 ①疗效:治疗组的转阴率为69.23％,对照组的转阴率为36.54％,组间差异有统计意义(x2=11.153,P＜0.05);治疗组的病灶吸收率为80.77％,对照组的病灶吸收率为63.46％,组间差异有统计意义(x2=3.873,P＜0.05);②免疫功能:与治疗前对比,2组治疗后的IgG、IgA和IgM升高(P＜0.05),且治疗组升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);③氨基酸:与治疗前对比,2组治疗后的8种氨基酸升高(P＜0.05),治疗组治疗后的天冬氨基酸和谷氨基酸明显高于对照组,2组间其余6种氨基酸差异无统计学意义(P＞0.05);④细胞因子:与治疗前对比,2组治疗后的IL-6、IL-8、IL-17、sE-seletin、sP-seletin、sL-seletin、CD44、SICAM-1及SVCAM-1等细胞因子降低(P＜0.05),且治疗组降低程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 莫西沙星与卷曲霉素联用治疗耐多药肺结核的效果较好,能有效调节免疫功能和氨基酸水平,降低白介素、可溶性选择素及黏附分子水平,控制病情,有利于患者愈后.