腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗长段输尿管狭窄的初步体会

• 作者: 吴宜龙 周发友 张书贤 彭伟 徐炜 沈亚军 王允武 章小毅 郑久德 高攀
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管狭窄 腹腔镜 膀胱肌瓣
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-105
• 页数: 4页
• 分类号: R693.2
• 字数: 2611字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.04.020

摘要

目的 探讨腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段输尿管长段狭窄的可行性与重建方法 .方法 回顾性分析2014年5月-2016年4月该科在腹腔镜下应用膀胱肌瓣代输尿管术治疗中、下段长段输尿管狭窄患者3例临床资料.男1例,女2例,2例有输尿管中、下段结石输尿管镜手术史,1例有输尿管结石反复体外冲击波碎石(ESWL)史.术前泌尿系B超、CT、静脉肾盂造影显示患侧肾脏重度积水,输尿管中、上段重度扩张,中、下段严重狭窄.结果 3例患者手术顺利,成形后的膀胱肌瓣管平均长度约9.6 cm,平均手术时间180 min,平均住院时间10 d,术后8周顺利拔除双J管,拔管时输尿管镜检查吻合口通畅,能顺利通过8.5 F输尿管镜,无感染及尿漏发生.术后随访3~18个月,泌尿系彩超提示3例患者上尿路积水显著减轻,静脉肾盂造影显示输尿管通畅,输尿管与肌瓣管连接处无狭窄,血肌酐值均在正常范围.结论 腹腔镜膀胱肌瓣代输尿管术是治疗中、下段输尿管长段狭窄的有效方法 ,但术者需具备丰富的腹腔镜手术经验.