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预输注高渗盐溶液对老年患者术后谵妄的影响
预输注高渗盐溶液对老年患者术后谵妄的影响
作者:
信茜
张琦
李亚南
王亮
王秋筠
霍树平
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
高渗盐溶液
谵妄
老年人
免疫调节
摘要:
目的 评价预输注高渗盐溶液对老年患者术后谵妄的影响.方法 2016年6月至2017年2月,河北医科大学第三医院麻醉科择期行人工髋关节置换术患者120例,数字表法随机分为4组,每组30例.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组+全身麻醉(H1组)、高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组+椎管内麻醉(H2组)、生理盐水组+全身麻醉(C1组)和生理盐水组+椎管内麻醉(C2组).4组患者术前30 min预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液或生理盐水4 ml/kg,H1、C1组行全身麻醉,H2、C2组行椎管内麻醉.于液体输注前(T0)、输注结束30 min(T1)、60 min(T2)及120 min(T3)采取动脉血行血气分析,观察患者Na+、Ca2、K+的变化趋势.于液体输注前(a0)、手术开始前(a1)、术中1 h(a2)、术后30 min(a3)和术后第2天(a4)抽取外周静脉血,检测血清中IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及神经损伤标志物S100β蛋白含量,并于a0、a3及a4抽取外周静脉血流式细胞仪测定血单核细胞亚群CD14+ CD16+表达水平.术后第1~3天行Nu-DESC评分测定患者是否发生谵妄.结果 H组及C组Na+、Ca2+、K+均在正常范围内波动,与C组比较,H组T1、T2 Na+水平升高,K+水平降低(P<0.05);与液体输注前a0相比,四组术后IL-1β、IL-6及TNF-α均升高(P<0.05);与H组同时点相比,C组术后血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及S100β升高,IL-10降低(P<0.05);与H1比较,H2各时点IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及S100β差异无统计学意义(P>0.05),同时CD14+ CD16+单核细胞比例差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,H组术后各时点CD14+ CD16+单核细胞比例表达减少,术后谵妄发生率降低(13.3%、10.0%比33.3%、36.7%,P<0.05).结论 预输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够降低老年患者术后谵妄的发生率,其机制可能与抑制单核细胞分泌炎症因子有关.
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文献信息
篇名
预输注高渗盐溶液对老年患者术后谵妄的影响
来源期刊
中华医学杂志
学科
关键词
高渗盐溶液
谵妄
老年人
免疫调节
年,卷(期)
2017,(39)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
3072-3078
页数
7页
分类号
字数
5893字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.39.007
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
王秋筠
河北医科大学第三医院麻醉科
44
165
8.0
9.0
2
霍树平
河北医科大学第三医院麻醉科
25
100
7.0
8.0
3
王亮
河北医科大学第三医院麻醉科
29
120
6.0
9.0
4
张琦
河北医科大学第三医院麻醉科
19
101
6.0
9.0
5
李亚南
河北医科大学第三医院麻醉科
14
40
4.0
5.0
6
信茜
河北医科大学第三医院麻醉科
5
21
3.0
4.0
传播情况
被引次数趋势
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(/年)
引文网络
引文网络
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2017(4)
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高渗盐溶液
谵妄
老年人
免疫调节
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研究来源
研究分支
研究去脉
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中华医学杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
周刊
ISSN:
0376-2491
CN:
11-2137/R
开本:
大16开
出版地:
北京市西城区宣武门东河沿街69号
邮发代号:
2-588
创刊时间:
1915
语种:
chi
出版文献量(篇)
21130
总下载数(次)
49
总被引数(次)
205305
相关基金
国家自然科学基金
英文译名:
the National Natural Science Foundation of China
官方网址:
http://www.nsfc.gov.cn/
项目类型:
青年科学基金项目(面上项目)
学科类型:
数理科学
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