高频率低能量钬激光功率设置在软性输尿管镜治疗肾结石中的临床应用

• 作者: 万涛 卢童 周治军 宋哲 徐康 戴强 杨刚 熊标 章尹岗 龚化 龚娟
• 来源期刊: 临床外科杂志
• 关键词: 软性输尿管镜 肾结石 钬激光 高频率 低能量
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-542
• 页数: 3页
• 字数: 2401字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6483.2017.07.020

摘要

目的 探讨软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石时,钬激光的最优参数设置.方法 采用软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者289例.213例结石位于上盏、中盏或肾盂内,54例位于下盏,22例位于多个肾盏,均为单侧病变,结石直径为8~25mm,平均直径(13.5±4.2)mm.术中根据结石硬度将钬激光功率设置为0.8~1.5J/15~30Hz(12~45W).在总功率一定时,将钬激光的参数设置为高频率和低能量,尽量将结石"粉末化"(即结石碎片直径<2mm).术后复查,如有直径>4mm的结石碎片,则行二期软镜处理.结果 285例成功置入软性输尿管镜,总置镜成功率为98.6%(285/289),其中280例可行钬激光碎石治疗,总的结石清除率为98.9%(277/280).手术时间(48.5±15.8)分钟,术后平均住院时间3.5天.27例(9.6%)患者术后出现Ⅰ~Ⅱ级并发症,无Ⅲ级及以上并发症发生.结论 软性输尿管镜联合钬激光碎石是治疗肾结石安全有效的方法,采用合理的钬激光参数设置,可达到较高的结石清除率和较低的并发症发生率.