双镜联合下Heller肌切开加改良Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床体会

• 作者: 万鑫 乔小放 徐华 朱甲明 李金龙
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 贲门失迟缓症 双镜联合 Heller肌切开术 胃底折叠术
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 880-883
• 页数: 4页
• 字数: 3221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2017.08.011

摘要

目的 探讨双镜联合下Heller肌切开加改良Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月,吉林大学第二医院收治的11例贲门失弛缓症患者的临床资料.全组患者均在双镜联合下行Heller肌切开加改良Dor胃底折叠术:在食管前壁切开并剥离食管肌层,使食管黏膜完全膨出;将胃底向右折叠180°覆盖被暴露的食管黏膜外,将右侧膈肌脚与胃底缝合固定3～5针.疗效判定采用Eckardt评分标准:术后Eckardt评分≤3分即为治疗有效,否则为治疗无效.结果 11例患者男7例,女4例,平均年龄47(33～71)岁.6例患者曾接受内科保守治疗.11例患者均顺利在双镜联合下完成Heller肌切开加改良Dor胃底折叠术,无中转开腹或死亡病例.手术时间85(78～137)min,术中出血量15(5～35)ml,术中未发生上消化道穿孔,全组患者术后平均住院7(6～9)d.患者术后食管下端括约肌压力较术前明显降低[(5.31±6.23)mmHg比(35.72±17.13)mmHg,P<0.05],Eckardt评分亦明显下降(0.53±0.56比6.17±1.17,P<0.05),差异均有统计学意义.随访时间2～23月,1例患者术后6月出现反酸症状,1例患者17月出现吞咽困难症状,分别给予质子泵抑制剂和胃动力药物,以及球囊扩张治疗后缓解.结论 双镜联合下Heller肌切开加改良Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症创伤小,恢复快,疗效确切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱甲明	吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科	47	220	8.0	13.0
2	李金龙	吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科	35	187	8.0	12.0
3	徐华	吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科	8	35	3.0	5.0
4	乔小放	吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科	11	25	4.0	4.0
5	万鑫	吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科	9	2	1.0	1.0