不同部位AMI患者发病48 h内血浆BNP水平变化及其对近期并发心力衰竭的预测价值

• 作者: 向定成 张金霞 易绍东 李慧娣 李爱敏 肖华 龙锋
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 脑钠肽 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2017,（31）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2017.31.005

摘要

目的 观察不同部位急性心肌梗死(AMI)患者发病48 h内血浆脑钠肽(BNP)水平变化,并探讨其对住院期间并发心力衰竭(HF)的预测价值.方法 发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者70例,按照心梗发生部位不同分为前壁组41例和非前壁组29例,比较术后1 h内及发病12、20、24、48 h(分别计为T1~T5)血浆BNP;记录患者住院期间HF发生情况,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定各时点BNP对AMI患者住院期间并发HF的预测价值.结果 与非前壁组比较,前壁组T1~T4时点血浆BNP水平升高;与同组T1时点比较,两组T2~T5时点血浆BNP水平升高;与同组T2时点比较,两组T3、T4时点血浆BNP水平升高;与同组T3、T4时点比较,两组T5时点血浆BNP水平降低;P均<0.05.ROC曲线分析显示,前壁组T1~T5时点BNP水平预测AMI住院期间并发HF的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.831、0.831、0.835、0.885,其中T5时点AUC最大,此时BNP预测HF的最佳分界值为169.6 pg/mL,灵敏度和特异度分别为92.3%、70.0%;非前壁组在T1~T5时点BNP水平预测住院期间并发HF的AUC分别为0.653、0.801、0.847、0.784、0.761,其中T3时点AUC最大,此时BNP预测HF的最佳分界值为178.5 pg/mL,灵敏度和特异度分别为100.0%、68.7%.结论 前壁和非前壁AMI发病48 h内BNP水平呈现先快速升高后缓慢下降的单峰趋势,达峰时间在发病20~24 h;不同部位AMI各时间点血浆BNP水平对AMI住院期间并发HF预测价值不同,发病48 h血浆BNP水平对前壁并发HF的预测价值最高,发病20 h血浆BNP水平对非前壁并发HF的预测价值最高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易绍东		32	408	9.0	19.0
2	向定成		183	1815	22.0	34.0
4	肖华		39	372	12.0	17.0
5	李慧娣		5	26	3.0	5.0
7	张金霞		29	567	14.0	23.0
8	龙锋		3	41	3.0	3.0
9	李爱敏		4	25	3.0	4.0