青年女性乳腺癌特征及影像检查手段效能评价

• 作者: 刘丹青 吕冬君 张伟 王慧颖 韩露
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 乳腺X线摄影术 超声检查,多普勒,彩色 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 乳腺影像学
• 页码范围: 331-336
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9|R445.1|R445.2
• 字数: 6767字
• 语种: 中文

摘要

目的:回顾性分析经病理证实的青年(≤35岁)乳腺癌患者的临床、病理及影像资料,分析其表现特点,评价目前各种影像检查对乳腺癌的诊断价值.方法:收集2011年1月-2014年12月我院经病理证实的35岁以下青年女性乳腺癌174例,共180个恶性病灶,平均年龄31.6岁,174例患者中89例行乳腺X线摄影检查,174例均行乳腺超声检查,21例行乳腺动态增强磁共振检查.回顾性分析其临床首发症状、乳腺癌的病理类型、免疫组化结果、淋巴结转移率、乳腺影像检查表现特点及乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)的分类,对比性分析各项检查的敏感度、特异度及其联合诊断率.结果:青年乳腺癌的临床症状以无意间或体检发现乳腺肿块为主(94/174,54.0％),病理类型以浸润性导管癌为主(148/180,82.2％),且以高级别(Ⅱ、Ⅲ级)为主(118/148,79.7％及20/148,13.5％);腋窝淋巴结转移阳性率高(55/140,39.3％),免疫组化结果中激素受体表达水平较低,雌激素受体(ER)阴性(63/174,36.2％),孕激素受体(PR)阴性(58/174,33.3％);免疫组化类型以Luminal A型为主(82/140,58.6％).X线表现以肿块(伴钙化)为主(52/78,66.7％),肿块以高密度、不规则形、边缘模糊为主要表现特征.3种主要的检查手段中乳腺超声的敏感度和特异度分别为100％和97.1％,乳腺X线为96.6％和87.6％,乳腺动态增强磁共振的敏感度及特异度均为100％.结论:青年乳腺癌以无自觉症状的乳腺肿块为主要临床表现,病理类型以高级别(Ⅱ、Ⅲ级)的浸润性导管癌为主,淋巴结转移率较高,ER、PR表达阴性率高,免疫组化类型以Luminal A型为主.X线主要表现为不规则形、边缘模糊的高密度肿块(伴钙化),乳腺超声检查的敏感度和特异度相对较高,可作为青年乳腺癌的主要筛查手段,当怀疑恶性病变时,应联合两种及以上的影像检查手段,以提高病变诊断的特异度,减少不必要的活检及手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张伟	中国医科大学附属盛京医院放射科	98	412	10.0	16.0
2	王慧颖	中国医科大学附属盛京医院放射科	17	78	6.0	8.0
3	刘丹青	中国医科大学附属盛京医院放射科	4	15	2.0	3.0
4	吕冬君	中国医科大学附属盛京医院放射科	2	12	1.0	2.0
5	韩露	辽宁省肿瘤医院放射科	1	11	1.0	1.0