D-二聚体监测预防急性深静脉血栓的意义

• 作者: 刘荆陵 刘银 曾伟 蔡安烈 袁朝晖 郑学文
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 血栓弹力图 深静脉血栓 全关节置换 小腿肌间静脉丛 高频超声
• 年，卷（期）: 2017,（14）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R654.4
• 字数: 4022字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.14.012

摘要

目的 探讨D-二聚体及血栓弹力图(TEG)在预测全髋关节置换术后急性下肢深静脉血栓(DVT)中的意义.方法 纳入2015年12月-2016年5月在该院关节外科行全髋关节置换的患者93例,动态监测置换前及置换后1、3、5、7和12 d的D-二聚体,并定期检测TEG各项指标,置换后12 d行双下肢静脉彩超,根据彩超结果有无血栓形成分为血栓组与对照组.对比两组患者D-二聚体及TEG各项指标的水平.结果 患者术后定期行患侧肢体血管彩超检查,术后1周内行彩超检查未发现血栓形成,术后第12天彩超检查提示11例患者存在小腿肌间静脉血栓,纳入血栓组;其余82例患者未发现血栓,纳入对照组.两组患者在年龄、吸烟史,体重、手术时长及术中失血量比较,差异无统计学意义(>0.05).血栓组与对照组术前及术后1、3、5、7和12 d D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(<0.05),所有患者术后较术前凝血反应时间(R)缩短,血栓最大幅度(MA)升高,伴α角升高.术后第12天血栓组TEG的R时间、凝固时间、a角、MA、凝血块强度值及D-二聚体与对照组比较,差异有统计学意义(<0.05).结论 提示髋关节置换术后D-二聚体的动态监测及TEG、小腿肌间静脉丛彩超检查有助于早期发现血栓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曾伟		19	129	7.0	11.0
2	袁朝晖		5	62	3.0	5.0
3	蔡安烈		3	37	2.0	3.0
4	刘荆陵		1	30	1.0	1.0
5	郑学文		1	30	1.0	1.0
6	刘银		1	30	1.0	1.0