丙泊酚与七氟烷对老年患者非心脏手术后认知功能影响的Meta分析

• 作者: 余奇劲 陈玉华 陶红
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 七氟烷 认知功能,手术后 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 麻醉科用药专栏
• 页码范围: 505-513
• 页数: 9页
• 分类号: R971.2|R969.3
• 字数: 8753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1004-0781.2017.05.011

摘要

目的 系统评价丙泊酚与七氟烷对老年患者非心脏手术后早期认知功能障碍(POCD)发生的影响.方法 计算机检索 Cochrane library、MEDLINE、EMBASE、Pubmed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库中关于丙泊酚与七氟烷全身麻醉老年非心脏手术患者早期发生POCD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年6月.同时追溯纳入文献的参考文献.由3名独立研究者根据纳入标准,对纳入研究的RCT进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta 分析.统计学分析采用 RevMan5.1版软件.结果 共纳入14个RCT,老年非心脏手术患者790例.Meta分析结果显示:手术后丙泊酚组患者睁眼时间、拔管时间均短于七氟烷组[SMD睁眼=-0.83,95%CI(-1.05,-0.61),P<0.05;SMD拔管=-0.85,95%CI(-1.09,-0.62),P<0.05];手术后1,3,6 h丙泊酚组与七氟烷组简易智能状态量表(MMSE)评分均降低,且丙泊酚组MMSE评分明显高于七氟烷组[SMD1 h =0.84,95%CI(0.61,1.08),P<0.05;SMD3 h=1.12,95%CI(0.86,1.38),P<0.05;SMD6 h=0.61,95%CI(0.40,0.82),P<0.05],手术后1 d丙泊酚组与七氟烷组MMSE评分差异无统计学意义[SMD1 d=0.14,95%CI(-0.03,0.31),P>0.05],手术后3 d丙泊酚组评分高于七氟烷组[SMD3 d=-0.32,95%CI(-0.56,-0.07),P<0.05],手术后7 d丙泊酚组与七氟烷组MMSE评分差异无统计学意义[SMD7 d=-0.18,95%CI(-0.51,0.15),P>0.05];手术后24 h,丙泊酚组患者POCD发生率明显高于七氟烷组[OR=0.35,95%CI(0.21,0.58),P<0.05].结论 丙泊酚与七氟烷麻醉,前者苏醒较快,拔管时间短,二者都会引起老年非心脏手术患者早期认知功能降低,但丙泊酚作用弱于七氟烷,更适合应用于老年患者的全身麻醉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余奇劲	武汉大学人民医院麻醉科	115	516	10.0	15.0
2	陶红	武汉大学人民医院麻醉科	18	78	6.0	7.0