195例乳腺浸润性微乳头状癌临床病理及预后分析

• 作者: 刘俊田 吴梓政 吴楠 李莹 牛海飞 穆坤 赵晶 赵洋
• 来源期刊: 中华普通外科杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 病理学,临床 预后
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 397-401
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.05.006

摘要

目的 探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma of the breast,IMPC)临床病理特征及预后情况,并分析其与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma of the breast,IDC)之间的差异.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2004年2月至2013年11月收治的195例乳腺IMPC患者,并选取同期收治的乳腺IDC患者420例作为对照,分析二者临床病理及预后差异.结果 IMPC患者与IDC患者相比,两组在乳头侵犯、淋巴管癌栓、橘皮样变、软组织侵犯、新辅助化疗比例、标准根治术比例、淋巴结转移个数及阳性率、病理分期、肿瘤大小分期、淋巴结分期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)及孕激素受体(progestin receptor,PR)表达、人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)分子分型、放疗比例、内分泌治疗比例、无病生存期(diseasefree survival,DFS)、总生存期(overall survival,OS)方面差异均有统计学意义(均P＜0.05),乳腺IMPC患者组五年DFS及OS(68.2％,73.8％)均低于IDC患者组(85.7％,88.6％)(P＜0.05).IMPC患者组内分析发现,ER/PR阳性、HER2阴性、肿瘤体积较小、淋巴结转移较少、乳头侵犯/淋巴管癌栓/橘皮样变阴性者,其DFS及OS均高于ER/PR阴性、HER2阳性、肿瘤体积较大、淋巴结转移较多、乳头侵犯/淋巴管癌栓/橘皮样变阳性者(P＜0.05);而病理分期Ⅰ期患者其OS高于Ⅲ期患者(P＜0.05);Cox回归分析发现橘皮样变、淋巴管癌栓及HER2表达情况为IMPC患者生存时间的独立危险因素.结论 乳腺IMPC作为一种特殊类型乳腺癌,较乳腺IDC预后差,有更低的DFS及OS.