肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者137例手术疗效分析

• 作者: 吴大鹏 宋文斌 张越 朱国栋 杨志尚 汤聪 范晋海 贺大林
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 肾上腺嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 腹腔镜手术 开放手术
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 598-602
• 页数: 5页
• 分类号: R737
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2017.08.008

摘要

目的 通过总结本中心肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的手术治疗方法,提高该病治疗效果.方法 回顾性分析2009年1月至2016年11月间经我中心收治的137例肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料,其中有高血压者119例;B超、CT及MRI定位准确率分别为89.0％(122/132)、96.1％(122/127)和91.7％(11/12);血浆游离肾上腺素类物质(MNs)、24 h尿儿茶酚胺(CA)及24 h尿香草扁桃酸(VMA)升高率分别为75.2％(103/137)、81.7％(112/137)和91.2％(125/137).结果 137例患者中包括123例肾上腺嗜铬细胞瘤患者以及14例副神经节瘤患者;肾上腺嗜铬细胞瘤患者中,86例患者接受腹腔镜手术,37例接受开放手术;副神经节瘤患者中,有9例接受腹腔镜手术,5例接受开放手术;所有患者的病理检查确诊恶性11例.术后随访1个月～7年,复发9例,其中8例行2次或多次手术,死亡3例.结论 超声、CT及MRI是肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤重要的定位诊断方法,血浆游离肾上腺素类物质(MNs)、24 h尿儿茶酚胺(CA)及24 h尿香草扁桃酸(VMA)升高是其常用的定性诊断方法.应结合肿瘤大小、部位、与周围组织脏器的毗邻关系及术者熟练程度、操作习惯等多方面因素综合考虑选择恰当的手术治疗方式及手术路径;手术成功与否还与术前准备是否充分、术中是否合理控制出血等密切相关.