SWI与3D-PCASL联合应用对急性脑梗死出血转化的预测研究

• 作者: 丰广魁 卞光荣 吴常征 左涛生 王金 胡方云 许开喜 陈新建 马先军
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 309-314
• 页数: 6页
• 分类号: R743.33|R445.2
• 字数: 5351字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨3.0T磁共振的磁敏感加权成像(SWI)与三维的准连续式动脉自旋标记技术(3D-PCASL)评价急性脑梗死后出血转化(HT),预测评估的临床应用价值.方法:54例急性脑梗死(＜72h)均行常规MRI、3D-PCASL及SWI检查,利用SWI评估HT的类型,结合3D-PCASL获得梗死和HT区及病灶周围脑血流量(CBF)变化进行相关性分析.结果:本组54例急性脑梗死中有19例HT,其中出血性梗死(HI)型13例(HI-1型9例、HI-2型4例),脑血肿形成(PH)型6例(PH-1、2型各3例),HI和PH型的病灶区及病灶周围的局部脑血流量(rCBF)均值区分别为(32.787-±10.876) mL/(100g·min)、(26.655±19.325)mL/(100g·min),(26.033±10.930) mL/(100g·min)、(28.984±11.019) mL/(100g·min),HI和PH型的病灶区的rCBF差异有统计学意义(t=0.766,P=0.000,＜0.01,t=0.834,P=-0.041,＜0.05).在54例急性脑梗死中,病灶内及周围高灌注出血分别占42.8％、50％,正常灌注区及周围出血分别占50％、37.5％,低灌注区及周围分别占31.7％、28.1％,急性脑梗死与HT病灶区及周围低、正常、高灌注的进行t检验分析具有统计学意义(t=0.658,P=0.002,＜0.01).结论:SWI与3D-PCASL联合应用对急性脑梗死和HT病灶内及周围量化分析rCBF变化情况,对急性脑梗死HT预测,为临床制定正确的治疗方案和预后判断具有重要临床意义.