HBV宫内传播对新生儿免疫功能的影响

• 作者: 付振东 史晓红 杨志清 汪波 王斌 王雪飞 薛淑莲 许喜喜 郝海昀
• 来源期刊: 中国临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 酶联免疫吸附试验 母婴传播 T淋巴细胞亚群 B淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-157
• 分类号: R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.13429/j.cnki.cjcr.2017.02.003

摘要

目的 通过检测HBsAg阳性母亲分娩的新生儿外周血中T/B淋巴细胞亚群水平,分析HBV宫内传播对新生儿免疫功能的影响.方法 选择2011年1月至2014年12月太原市第三人民医院妇产科HBsAg阳性母亲分娩新生儿220例作为研究对象.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HBsAg阳性母亲及新生儿外周血HBV血清学标志物,实时荧光定量PCR检测HBsAg阳性母亲及新生儿外周血HBVDNA含量,流式细胞术(FCM)检测新生儿外周血T/B淋巴细胞亚群水平.新生儿出生24 h内静脉血HBsAg阳性或/和HBVDNA值＞103 copies/ml者判定为发生HBV宫内传播.结果 HBsAg阳性母亲分娩新生儿HBV宫内传播发生率为11.36％.宫内传播新生儿组(n=25)与非宫内传播新生儿组(n=195)外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)相对计数[(60.71±13.64)％ vs (60.04±15.06)％,(43.37±12.69)％vs(43.77±13.39)％,(15.03±6.32)％vs(15.14±6.14)％],CD4+/CD8+[(3.42±1.66)％ vs(3.33±1.71)％]及B淋巴细胞中CD19+相对计数[(6.64±3.63)％vs(6.39 ±3.99)％]差异均无统计学意义(P均＞0.05).依据HBsAg阳性母亲分娩新生儿外周血HBVDNA不同载量,分为高载量组(HBVDNA≥107copies/ml)、低载量组(HBVDNA＜ 107 copies/ml)、阴性组(HBVDNA＜ 103 copies/ml).随着HBsAg阳性母亲分娩新生儿外周血HBVDNA载量增加,新生儿外周血CD3+、CD4+、CD8+相对计数及CD4 +/CD8+值逐渐增高,CD19+相对计数比例逐渐减低.高载量组新生儿CD3+、CD4+相对计数高于低载量组和阴性组,差异有统计学意义(P均＜0.05);3组新生儿CD8+、CD19+相对计数及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 随着HBVDNA载量的增加,HBsAg阳性母亲分娩的新生儿外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)比例上升,新生儿细胞免疫功能处于活跃状态,易出现自身免疫反应,应采取相应措施防止自身免疫性疾病的发生.