新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果评价

• 作者: 余小虎 娄继权 孙晓明 张群芳 李明 王艳梅 舒之群 荆丽梅 顾建钧 黄煊
• 来源期刊: 中国卫生经济
• 学科: 医学
• 关键词: 新型农村合作医疗 支付方式改革 按人头支付 政策干预 效果评价
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 分类号: R1-9|R197.1
• 字数: 2758字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7664/CHE20170709

摘要

目的:对新型农村合作医疗按人头支付政策干预的实证效果进行评价.方法:收集2011-2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗相关数据指标,评价政策干预对基金运行、就诊行为和补偿状况等的总体影响.结果:基金筹资水平不断提高,2015年人均筹资标准已达到2000元/人;基金运行风险得到控制,2015年当年基金结余率达到8.84％;参合对象医疗服务需求逐年释放,2015年参合对象的年人均门诊就诊次数达到20次,年住院率为10％;医疗费用迅速增长的态势得到遏制,尤其次均住院费用增幅下降明显;2015年参合对象门诊和住院医疗费用的实际补偿比分别为60％和55％.结论:按人头支付政策实施3年多来,在费用控制方面取得了较好的效果.但在城乡基本医疗保险一体化管理的背景下,参合对象医疗费用的实际补偿比有待进一步提高.