靶向抗生素预防经直肠前列腺穿刺术后感染的作用及相关危险因素

• 作者: 余陈波 叶烈夫 吴翔 徐琼 李涛 林乐 高祥勋
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺癌 前列腺活检 感染 肥胖 肛拭子
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 588-592
• 页数: 5页
• 分类号: R697.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2017.08.006

摘要

目的 探讨靶向抗生素预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的效果及可能导致感染的危险因素.方法 回顾性收集经直肠前列腺穿刺活检的患者,分为经验组与靶向组.经验组患者经验性地选用第三代氟喹诺酮类抗生素(1 300例).靶向组患者术前1～2周内进行肛拭子培养,对氟喹诺酮类耐药菌及产超广谱β内酰胺酶菌进行筛查,根据药敏结果靶向选用抗生素(131例).主要观察终点为穿刺术后感染,收集各项临床资料试分析可能导致穿刺后感染的潜在危险因素.结果 经验组与靶向组穿刺后感染率分别为67例(5.2％),1例(0.8％),采用靶向抗生素预防法可以显著地降低穿刺感染率(P=0.000).肛拭子培养显示氟喹诺酮类耐药与产ESBL菌的携带率分别为48.9％,39.7％.单因素分析显示体重超重(BMI 25～28 kg/m2)、肥胖(BMI＞28 kg/m2)、糖尿病可能与术后感染有关,多因素Logistic回归分析显示肥胖是前列腺穿刺后感染的独立危险因素(OR=11.897,95 ％CI:9.331～15.169,P=0.000).结论 采用靶向抗生素预防方案可以显著降低感染的发生率.肥胖可能是穿刺感染的危险因素.