111例胃Dieulafoy病出血临床特征及再出血危险因素分析

• 作者: 吕农华 廖旺娣 朱萱 李弼民 王强 胡薇潇 舒徐 蓝桂莲 陈幼祥 龙顺华
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Dieulafoy病 临床特征 内镜 再出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R573
• 字数: 4007字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.04.008

摘要

目的 Dieulafoy病是一种较少见的上消化道出血性疾病,该研究目的是认识胃Dieulafoy病临床特点及Dieulafoy病经治疗后再次出血的风险因素.方法 回顾性研究2009年1月-2016年6月于南昌大学第一附属医院消化内镜中心经胃镜确诊为胃Dieulafoy病出血患者,分析患者的临床资料、内镜下特点及再出血危险因素.结果 在111例患者中,男97例(87.4%);发病部位主要好发于胃底及高位胃体53例(47.7%),按Forrest分级主要为Ⅰ期52例(46.8%)及Ⅱ期58例(52.3%);主要以内镜联合药物治疗为主101例(91.0%),内镜治疗方法 止血成功率为84.2%,单种内镜、两种内镜、三种内镜治疗方法 的止血率分别为85.0%、84.8%、75.0%.对于101例行内镜联合药物治疗患者,胃底及高位胃体、中低位胃体、胃窦的止血成功率分别为83.7%、82.1%、88.9%.在111例上述观察指标中,年龄(P=0.002)和输血(P=0.004)在单因素分析中是再出血危险因素;在101例均已行内镜处理的Dieulafoy病出血的患者中,Logistic回归多因素分析,表明输血(P=0.018,OR帀=37.77,95%CI=1.86~766.47)为经治疗后再出血独立的危险因素.结论 内镜治疗是一种有效的治疗方法 ,输血为经治疗后再出血独立的危险因素,各种内镜治疗方法 无明显差异,出血部位不同在经治疗后再出血组与非再出血组间无明显差异.