经腓骨入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比研究

• 作者: 刘世清 周炎 廖琦 明江华 李亚明 胡戈亮 邓明 陈庆
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节骨折 内固定 入路
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 343-348
• 页数: 6页
• 分类号: R683.42
• 字数: 5150字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2017.05.006

摘要

目的 比较旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采用经腓骨入路与后外侧入路治疗的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析笔者医院2006年6月~2012年6月收治56例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,其中19例经腓骨入路显露,37例经后外侧入路,骨折均行钢板螺钉固定.比较及分析两组手术参数、术后踝关节功能及并发症.结果 所有患者术后获平均22个月(12~48个月)随访,骨折均获骨性愈合.两组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).骨折平均愈合时间:经腓骨入路组为(7.6±1.2)周,后外侧入路组为(6.3±0.7)周,两组差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时美国足踝外科关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分:经腓骨入路组平均为(81.4±6.5)分,优6例,良10例,可3例,优良率为84.2%;后外侧入路组平均为(92.6±7.3)分,优22例,良13例,可2例,优良率为94.6%.经腓骨入路组3例行走时踝关节有疼痛感.两组术后疗效及并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比经腓骨入路,选择后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折术后康复周期短,临床疗效更佳,是一种较为理想的手术入路.