CT定量分析对慢性阻塞性肺疾病骨骼肌——竖脊肌横断面积变化及相关性分析

• 作者: 崔书君 张斌 邹殿俊
• 来源期刊: 中国数字医学
• 学科: 医学
• 关键词: COPD 计算机成像 骨骼肌 肺功能
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 数字医学基础研究与应用
• 页码范围: 89-92
• 页数: 4页
• 分类号: R319
• 字数: 4253字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7571.2017.09.032

摘要

目的:本研究主要应用CT检查评估竖脊肌的横断面积作用,探讨竖脊肌横断面积与COPD患者的相关性,预测COPD患者死亡率.方法:回顾性分析2011.6-2015.6间130例被明确诊断为COPD患者者(根据临床表现、影像学检查及心电图检查),年龄47-74岁,平均(56.1±8.7)岁;吸烟对照组20例.患者进行肺功能测定和胸部CT检查.记录信息包括:mMRC、George's呼吸调查表评估、Charlson并发症指数、定量分析肺气肿使用截断值为-960 Hu测定低衰减区百分比(LAA%).在CT图像上识别左右竖脊肌,并手动勾画竖脊肌伪彩.计算两边竖脊肌横断面积和脊柱左右竖脊肌总的横断面积.结果:COPD患者竖脊肌横断面积为(39.20±6.98)cm2,明显低于吸烟对照组的(29.77±6.97)cm2,P<0.0001.高年龄(P=0.03)、BMI减低(P=0.003)、m MRC呼吸困难评分增高(P<0.0001)、FEV1%预测值减低(P=0.007)、IC/TL比降低(P<0.0001)、DLCO(P<0.0001)减低、LAA%(P=0.0004)增加、PMCSA(P=0.0004)减低、竖脊肌横断面积减少(P<0.0001)与所有死亡率原因具有明显相关性.结论:对胸部CT横断层面进行竖脊肌面积测量,分析出竖脊肌横断面积与临床参数具有相关性,竖脊肌面积是COPD患者所有死亡率原因中最重要的危险因素.