小儿体外膜肺氧合与连续肾替代疗法一体化支持的管理体会

• 作者: 邹文艳 黄继红
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 体外膜肺氧合 连续肾脏替代疗法 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-518
• 页数: 4页
• 字数: 4287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.05.021

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)与连续肾脏替代疗法(CRRT)一体化支持的管理体会.方法 回顾性分析4例先天性心脏病术后接受ECMO与CRRT一体化治疗患儿临床资料,其中男3例,女1例,体质量(3.3~12.6)kg;诊断为大动脉转位(TGA)2例,其中行腔肺吻合手术后1例,完全性肺静脉异位引流(TAPVC)1例,肺动脉闭锁(PA)1例.结果 痊愈出院2例,死亡2例,其中1例死于弥散性血管内凝血,1例死于循环衰竭.ECMO与CRRT一体化治疗后24 h,正性肌力药物评分、血乳酸、脑利钠肽、肌酐显著降低,动脉血压显著增高.结论 ECMO与CRRT一体化治疗是治疗心、肺、肾功能衰竭患者的重要手段.医护人员需要从管道管理、液体平衡、凝血与抗凝、循环、呼吸系统等多方面细致观察,严格遵守无菌操作,减少并发症的发生.