不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究

• 作者: 吴文棋 沈娟娟 范为荣 金炜 陆晓凤
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 尿毒症 维持性血液透析 维持性腹膜透析 维持性血液滤过透析 钙磷代谢
• 年，卷（期）: 2017,（13）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33,37
• 页数: 5页
• 分类号: R459.5
• 字数: 3041字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响.方法 选择2013年4月～2016年5月我院收治的尿毒症行肾脏替代治疗患者195例,根据透析方式不同分为维持性腹膜透析组(PD组)、维持性血液透析组(HD组)及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例.PD组行连续性不卧床腹膜透析(CAPD),HD组采用维持性血液透析.HDF组使用高通量聚砜膜透析器,透析液流量及血流量同血液透析.三组患者均透析6个月.观察三组患者短期疗效,评价两组患者治疗前后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、1,25二羟基维生素D(1,25(OH)2D)各项指标水平变化.结果 PD组总有效率67.69％,HD组总有效率为73.85％,HDF组总有效率为78.46％,三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,PD组与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),HD及HDF组均显著高于治疗前,且HD组高于PD组,HDF组高于PD组及于HD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组患者的P3+较治疗前下降,三组均显著低于治疗前,HDF组低于PD组及HD组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组患者的iPTH较治疗前下降,三组均显著低于治疗前,且HDF组最低,三组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,三组患者的1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前,且HDF组最高,三组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析及腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,可显著降低患者血磷水平,升高血钙水平,且临床使用较为安全,因此较适合临床推广使用.