左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症的剂量分析

• 作者: 唐冰霜
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 妊娠 左甲状腺素 甲状腺功能减退症 剂量
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1102-1106
• 页数: 5页
• 字数: 3201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2017.07.036

摘要

目的 对左甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)的剂量进行分析.方法 选取260例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇,所有孕妇均采用左甲状腺素进行治疗,根据妊娠前是否合并甲减病史分为A、B两组:A组为妊娠前合并甲减者,共111例,B组妊娠期合并甲减者(妊娠前未合并甲减),共149例.根据孕妇外周血清促甲状腺激素水平调整左甲状腺素服用剂量(L-T4用量),分别观察各组治疗期间药物剂量的调整,并检测治疗前和治疗后不同孕周时促甲状腺激素(TSH)水平.并根据甲状腺病因分为甲状腺炎后甲减、131I治疗后甲减、甲状腺术后甲减,分析不同病因左甲状腺素服用剂量.结果 A组孕3～9个月的L-T4用量均显著高于入组时(t=7.848、11.853、14.730、16.608、22.282、22.630、23.238,均P＜0.01),B组孕3～9个月的L-T4用量均显著高于入组时(t=4.046、8.388、12.976、17.348、21.890、27.611、28.998,均P＜0.01),但同一妊娠月份B组的L-T4用量显著性低于A组(t=26.041、33.481、33.077、32.628、32.117、31.322、30.656、29.065、50.272,均P＜0.01).A组分娩后1个月L-T4用量(82.34±10.12) μg/d,与入组时的(81.34±10.1) μg/d差异无统计学意义(t=0.736,P＞0.05),B组分娩后1个月L-T4用量(28.55±7.13) μg/d,显著性低于入组时的(50.34±9.01) μg/d(t=23.149,P＜0.01).A、B两组均在孕3个月时TSH水平达到治疗达标范围,两组孕3～9个月同一妊娠月份的TSH水平差异无统计学意义(t=0.874、0.913、0.968、1.047、0.219、1.202、1.273、1.187,均P＞0.05).甲状腺炎后甲减、131I治疗后甲减、甲状腺术后甲减孕妇随着孕周的增加,L-T4用量均呈增加的趋势,1311I治疗后甲减孕妇孕3～9个月的L-T4用量均显著高于同一妊娠月份的甲状腺炎后甲减孕妇(t=24.491、27.900、29.949、29.666、31.384、29.774、30.195,均P＜0.01);甲状腺术后甲减孕妇孕3～9个月的L-T4用量均显著高于同一妊娠月份的甲状腺炎后甲减孕妇(t=25.007、27.887、29.830、31.568、30.248、31.969、28.033,均P＜0.01).结论甲减患者妊娠期间L-T4用量随着孕周的增加而增加,且同一妊娠月份妊娠前甲减患者的L-T4用量高于妊娠期合并甲减者,甲状腺手术后和131I治疗后甲状腺功能减退患者L-T4治疗剂量较高.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐冰霜	重庆市璧山区中医院内分泌科	6	14	3.0	3.0