侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗的探讨

• 作者: 史凌改 尹志华 巴鹏飞 李世超 王广科
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 真菌 内镜鼻窦手术
• 年，卷（期）: 2017,（15）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 1195-1198
• 页数: 4页
• 分类号: R765.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.15.013

摘要

目的:探讨侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(IFRS)的早期诊断、治疗方法及预后.方法:总结确诊为IFRS的18例患者的临床资料、鼻窦CT/MRI、诊治经过、病理诊断与随访结果,分析IFRS的早期诊断与治疗方法.结果:急性IFRS患者5例,致病菌均为毛霉菌感染,其中3例因手术禁忌症未手术,均死于颅内并发症;慢性IFRS患者13例,其中曲霉菌9例,毛霉菌3例,另有1例培养阴性.合并糖尿病9例,强直性脊柱炎1例,低蛋白血症3例,器官移植1例,白血病1例.15例患者接受扩大的鼻腔鼻窦开放术及彻底的坏死病灶清除,术后给予抗真菌治疗.随访1～3年,复发3例,死亡1例.结论:FRS的诊断需要结合临床表现、影像学特点以及病理学检查.治疗需要手术彻底清除病变组织(扩大鼻窦开放术)结合抗真菌药物足量使用.