摘要:
目的 探讨血清D-二聚体(D-D)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者中的临床价值.方法 选择98例COPD患者为研究对象,其中COPD稳定期38例,AECOPD 60例,同期入组50例健康体检者作为健康对照组,所有入组对象均进行动脉血气[pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2]、肺功能[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)以及FEV1/FVC]检查,采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上测定血浆D-D水平.结果 COPD稳定期和AECOPD的PCO2分别为(45.30±3.18) mmHg、(51.44±5.12) mmHg,均明显高于健康对照组的(39.45±4.05)mmHg(t =4.414、7.556,均P<0.01),PO2 PO2/FiO2 FVC%、FEV1%、FEV1/FVC明显低于健康对照组(t=3.618和7.702,21.433和26.316,4.323和8.302,5.112和10.384,4.191和9.511,均P<0.01),AECOPD的PCO2明显高于COPD稳定期(t=4.331,P<0.05),PO2、PO2/FiO2、FVC%、FEV1%、FEV1/FVC明显低于COPD稳定期(t=5.702、4.652、3.773、6.241、5.806,均P<0.05).健康对照组血清D-D为(0.33±0.05) mg/L,COPD稳定期为(0.77±0.08) mg/L,AECOPD为(1.58±0.10) mg/L,组间差异有统计学意义(F=14.667,P<0.01),COPD稳定期和AECOPD的血浆D-D均明显高于健康对照组(t=4.667、13.224,均P<0.05),AECOPD的血浆D-D明显高于COPD稳定期(t=9.471,P<0.05).血清D-D与PCO2呈正相关(r=0.661,P<0.05),与PO2/FiO2、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.964、-0.589,均P<0.05).结论 D-D与动脉血气、肺功能存在相关性,D-D检测能有助于准确评估COPD分期、病情程度,利于采取有效治疗措施.