早发与非早发ST段抬高型心肌梗死多支血管病变患者的临床特点分析

• 作者: 聂绍平 赵冠棋 赵雪东 郑文
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 早发 危险因素 临床特点 直接经皮冠状动脉介入治疗 吸烟 家族史 血脂异常
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 904-909
• 页数: 6页
• 字数: 3996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.08.015

摘要

目的 探讨直接PCI处理的早发STEMI多支血管病变患者临床特点及危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月于北京安贞医院住院期间诊断为STEMI并完成直接经皮冠状动脉介入治疗(Primary PCI,PPCI)的多支血管病变(MVD)的早发患者(男性＜55岁、女性＜65岁)371例,选取同时期住院发生STEMI并完成PPCI的MVD非早发患者662例作为非早发组.观察性别、吸烟史、冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、既往心肌梗死及血运重建、卒中史、血尿酸、血脂等与早发STEMI合并MVD的关系.并比较两组患者冠状动脉病变特点及院内不良事件的发生.结果 (1)与对照组相比,早发组中男性(88.4％和76.9％)、吸烟者(74.9％和51.5％)、冠心病家族史[21.0％vs.9.7％]比例较高(P＜0.01),患者舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肌酐清除率、血小板计数及红细胞压积高于非早发组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇较低(P＜0.01).(2)两组院内事件发生率均较低.早发组住院期间更少发生室性心动过速(0.3％和2.3％)(P＜0.01).非早发组院内病死率更高(1.5％和.0.3％)(P＜0.01).(3)两组间梗死相关血管,梗死部位,病变血管支数差异无统计学意义.(4) Logistic回归分析示,吸烟史(OR=2.22,95％CI:1.588～3.108)、冠心病家族史(OR=2.12,95％CI:1.431 ～3.140)、血甘油三酯浓度(OR=1.971,95％ CI:1.475～2.635)、血低密度脂蛋白胆固醇浓度与早发STEMI多支病变的发生有关(OR=1.193,95％ CI:1.008～1.413),均P＜0.05.结论 吸烟史、冠心病家族史、血甘油三酯浓度、血低密度脂蛋白胆固醇浓度是早发STEMI合并多支血管病变的主要危险因素;相比早发患者,非早发患者住院期间较易发生室性心动过速;无论是否为早发患者,其冠状动脉病变特点没有显著差别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	聂绍平	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	137	677	13.0	17.0
2	赵雪东	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	11	35	4.0	5.0
3	赵冠棋	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	9	16	2.0	3.0
4	郑文	首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心	5	32	4.0	5.0