尿液标本中新型生物学指标在评价脓毒症急性肾损伤治疗效果中的应用价值

• 作者: 陈富生
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 脓毒症 急性肾损伤 尿肾损伤分子-1 尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 字数: 2751字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19528/j.issn.1003-3548.2017.01.019

摘要

目的：探讨尿肾损伤分子-1（uKim-1）及尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（uNGAL）水平在评价脓毒症急性肾损伤（AKI）治疗效果中的应用价值。方法选择82例脓毒症 AKI 患者，根据治疗方式的不同分为Ⅰ组（常规药物治疗，46例）和Ⅱ组（早期 CRRT标准化治疗，36例），同时选择30例健康志愿者作为对照组。检测两组患者0、12、24、48 h及对照组0 h的 uKim-1及 uNGAL；检测两组患者各个时间点的体温、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比率（NE）、动脉血乳酸水平（LAC）及降钙素原（PCT）水平，并观察记录两组患者急性生理学及慢性健康评分（ APACHE Ⅱ）及28 d的病死率。结果相同时间点，与对照组比较，Ⅰ、Ⅱ组患者0 h的 uKim-1及 uNGAL水平显著升高（P ＜0.05）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组48 h的 uKim-1及12、24、48 h的 uNGAL显著降低（P ＜0.05）。不同时间点组内比较，Ⅰ组12、24 h的 uKim-1显著低于0 h（P ＜0.05），Ⅱ组12、24、48 h的 uNGAL及 uNGAL水平显著低于0 h（P ＜0.05）。相同时间点，与Ⅰ组比较，Ⅱ组12、24、48 h 的体温、WBC、NE、LAC 及24、48 h 的 PCT 及 APACHEⅡ显著下降（P ＜0.05）。不同时间点组内比较中，Ⅰ组24、48 h的体温、PCT、APACHE Ⅱ，12 h的 WBC、NE，12、24、48 h的 LAC均与0 h比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Ⅱ组12、24、48 h体温、WBC、NE、LAC及24、48 h的 PCT及 APACHE Ⅱ均与0 h 比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。Ⅱ组患者28 d 的病死率（22.2％）显著低于Ⅰ组（56.5％，P ＜0.01）。结论早期 CRRT 标准化治疗脓毒症 AKI 能够显著降低 uKim-1及 uNGAL 的水平，同时， uKim-1及 uNGAL的水平也可作为 CRRT疗效评估的重要生物学指标。