摘要:
目的 观察左乙拉西坦治疗难治性癫痫效果及其对细胞免疫水平的影响.方法 将2013年2月-2015年2月延安大学附属医院神经内科二病区收治难治性癫痫患者84例,随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予卡马西平片,初始剂量5 mg·kg-1·d-1,以后每周增加10 mg·kg-1·d-1,直至增至20 mg·kg-1·d-1;托吡酯片初始剂量0.5 mg·kg-1·d-1,以后每周增加2 mg·kg-1·d-1,逐步增至8 mg·kg-1·d-1.观察组应用左乙拉西坦,初始剂量10 mg·kg-1·d-1,2次/d,每隔1周增加10 mg·kg-1·d-1,4周后增至35 mg·kg-1·d-1并维持治疗.2组患者均连续治疗6个月.比较2组患者临床效果,治疗前后癫痫发作次数、CD3+、CD4+、CD8+、DR+水平变化情况,并记录不良反应发生情况.结果 治疗后观察组总有效率95.2%显著高于对照组81.0%(χ2=4.086, P=0.044);治疗后,观察组癫痫发作次数、CD8+、DR+明显低于对照组,CD3+、CD4+、IgA、IgG、IgM显著高于对照组(t=3.021、8.793、7.761、3.924、5.962、1.845、4.427、2.113,P<0.05,P<0.01);2组患者未发生药物中毒,治疗过程中发生恶心、头晕、嗜睡、食欲减退、记忆力减退、白细胞降低、皮疹、情绪异常等不良反应,减缓加量速度后缓解,2组各不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者疗效确切,减少发作次数,有效改善细胞免疫水平,安全可靠,值得临床推广应用.