居家维护模式在PICC带管肿瘤出院患者中的应用

• 作者: 凌瑛 吴林秀 应燕萍 王朋朋 陈国连 黄惠桥
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 居家维护 返院维护 PICC 肿瘤 导管维护
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 2736-2743
• 页数: 8页
• 字数: 7676字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨居家维护模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院肿瘤患者中的应用效果.方法 选取217例PICC带管出院肿瘤患者,按照患者及其家属意愿分为返院组和居家组,其中返院组136例,居家组81例.返院组予常规健康教育并在出院期间返院进行导管维护,居家组予常规健康教育并在出院期间由患者家属居家进行导管维护.比较两组患者自置管至拔管期间,导管维护的依从性、导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率及因导管维护往返医院花费的时间及路费.结果 (1)在随访过程中,返院组失访9例,居家组失访6例,两组纳入对象共剩余202例,其中返院组127例,居家组75例.(2)通过对两组患者自置管至拔管期间的随访发现:患者因导管维护往返医院花费的时间、路费,导管维护的依从性及过敏性皮炎的发生率,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);张力性水泡及导管脱出的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、穿刺口感染、导管相关性血流感染、深静脉血栓发生率及导管留置时间,居家组与返院组差异无统计学意义(P>0.05).(3)通过对两组患者前3次导管维护的随访发现:张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症及导管维护依从性差异无统计学意义(P>0.05).(4)经过对两组患者从第4次导管维护至拔管期间的随访发现:过敏性皮炎的发生率及导管维护依从性,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用可以提高导管维护的依从性;可以降低导管相关的过敏性皮炎的发生率,不会增高穿刺口感染、导管相关性血流感染、导管堵塞、深静脉血栓的发生率;对导管留置时间没有影响;可以节约患者及其家属的时间和花费,减轻患者负担.(2)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用还需要进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,减少并发症的发生率,保证患者安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	应燕萍	广西医科大学第一附属医院护理部	166	1303	18.0	29.0
2	吴林秀	广西卫生职业技术学院护理系	35	169	9.0	12.0
3	陈国连	广西医科大学第一附属医院肿瘤科	18	106	7.0	9.0
4	凌瑛	广西医科大学第一附属医院肿瘤科	40	252	9.0	13.0
5	黄惠桥	广西医科大学第一附属医院肿瘤科	116	844	15.0	23.0
6	王朋朋	广西医科大学第一附属医院肿瘤科	24	166	8.0	12.0