表现为间质性肺炎的肺腺癌15例临床分析

• 作者: 李建东 王斐 郝淑玲
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺腺癌 间质性肺炎 胸部CT
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 571-574
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3282字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13753/j.issn.1007-6611.2017.06.013

摘要

目的 提高对肺腺癌临床表现及影像学多样性的认识,减少误诊. 方法 回顾性分析2012-07 ～2015-05收治的15例表现为肺间质性肺炎的肺腺癌临床资料及诊治经过,总结其临床特点、影像学表现及与间质性肺炎的差异,提出诊断线索和方法. 结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄在44-78岁,平均(56.8±8.2)岁.临床表现为不同程度咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难,6例患者发热,体温在37.8-38.8℃.13例肺部可闻及爆裂音.14例患者部分肿瘤标志物增高.15例肺功能弥散功能下降,14例患者血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭.胸部CT表现为磨玻璃影,实变、小结节影,网格影.15例患者经抗感染治疗无效.12例患者进行性呼吸困难给予甲强龙治疗,咳嗽,呼吸困难好转,肺部爆裂音减少,动脉血氧分压上升至70-80 mmHg,但胸部CT无明显吸收.经皮肺活检病理诊断为肺腺癌.5例患者拒绝治疗出院,随访3例死亡,生存期2-3个月,2例失访.8例患者给予化疗(GP,DP方案),患者病情好转,后随访8例患者死亡,生存期8-10月.2例EGFR基因突变患者给予化疗(GP方案)及吉非替尼治疗,患者病情明显好转,肺部病变明显吸收,随访3年,病情稳定. 结论 肺腺癌临床、影像学无特异性,表现形式呈多样性,尤其是部分肺腺癌临床与影像学类似间质性肺炎,易造成误诊.提高对这类型表现的肺腺癌的认识,在临床诊疗过程中发现肺癌的诊断线索,积极行经皮肺活检病理检查,明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李建东	陆军总医院呼吸科	5	9	2.0	2.0
2	郝淑玲	陆军总医院呼吸科	5	9	2.0	2.0
3	王斐	陆军总医院呼吸科	4	6	1.0	2.0