氢吗啡酮在纤维支气管镜BAL治疗VAP的应用

• 作者: 刘天瑜 刘彩云 师华华 王健
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氢吗啡酮 支气管肺泡灌洗 呼吸机相关性肺炎 镇静 呼吸力学指标
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1150-1153
• 页数: 4页
• 分类号: R562
• 字数: 2550字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2017.11.003

摘要

目的 探讨氢吗啡酮镇静在纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用价值.方法 将60例VAP患者随机分为A组28例与B组32例,分别采用异丙酚与氢吗啡酮行无痛BAL治疗.比较两组不同时间的生命体征和呼吸力学指标变化,以及灌洗过程中镇静评分及不良反应.结果 两组术中及术后10 min的心率(HR)、呼吸频率(BR)均较术前明显降低(P＜0.05),但B组术的变化幅度明显小于A组(P＜0.05).A组灌洗后60 min及120 min的气管峰压(PIP)、呼吸功(WOB)、吸气阻力(RAW)均较灌洗前明显降低(P＜0.05),肺动态顺应性(CD)较灌洗前明显升高(P＜0.05);B组灌洗后60 min的PIP、RAW较灌洗前明显降低(P＜0.05),CD较灌洗前明显升高(P＜0.05),灌洗后120 min的PIP、WOB较灌洗前明显降低(P＜0.05),CD较灌洗前明显升高(P＜0.05);B组的PIP、WOB、CD、RAW的变化幅度小于A组(P＜0.05);两组灌洗过程中镇静评分及不良反应比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 BAL治疗VAP患者采用氢吗啡酮镇静,可减少机体应激状态,减少对通气换气功能的影响.