动脉硬化闭塞症误诊并溶栓术后截肢一例

• 作者: 云利兵 刘敏 张旭东 易旭夫 李洋 王青
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉硬化性闭塞症 误诊 动脉血栓形成,下肢 机械溶栓 截肢,创伤性
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 医源性问题及医源性疾病
• 页码范围: 35-37
• 页数: 3页
• 分类号: R543.5
• 字数: 4031字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.09.014

摘要

目的 探讨动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans, ASO)溶栓术后截肢的临床特点及责任认定.方法 对ASO误诊行右下肢动脉置管溶栓术后发生缺血坏死致截肢1例的医疗纠纷案例进行回顾性分析.结果 本例因反复咳嗽、咯痰5年余,复发并加重5 d,右下肢疼痛7 d就诊.曾就诊多家医院,诊断为右下肢动脉血栓形成、肺气肿,行右下肢动脉造影+置管溶栓术.术后患者诉右下肢疼痛,遂于术后2 d行右下肢动脉造影+骨筋膜切开减压术+溶栓导管取出术,后右下肢缺血症状未见明显改善出院.后辗转几家医院治疗,病变加重,出现右足第2～5足趾变黑、皮肤坏死等表现,遂行右侧大腿中下1/3截肢术,术中发现股动脉内膜增厚,见大量硬化斑块形成及陈旧血栓,诊断为右足坏死、下肢ASO.结论 临床接诊下肢动脉血栓形成的患者,要考虑到是否存在ASO、多发性大动脉炎等动脉性基础疾病或其他非动脉性原发病的可能,避免或减少漏诊引起截肢致残的恶性后果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易旭夫	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	139	250	7.0	9.0
2	刘敏	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	312	1381	18.0	24.0
3	张旭东	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	9	17	3.0	4.0
4	云利兵	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	16	38	3.0	6.0
5	李洋	四川大学华西基础医学与法医学院法医病理教研室	56	224	10.0	12.0