摘要:
目的 探讨脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的CT及MRI影像学特点.方法 搜集经手术或穿刺活检病理证实的13例脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)患者的术前影像资料,回顾性分析其CT、MRI表现,对其CT及MRI影像表现进行对比分析.观察指标包括骨质破坏形态、骨皮质改变、骨膜反应、MRI信号特征、瘤周骨髓水肿、软组织改变以及CT或MRI增强改变等.结果 13例肿瘤发生在斜坡1例,胸锁关节1例,肩胛骨2例,肋骨3例,股骨2例,骨盆4例(髂骨2例,髋臼1例,耻骨坐骨支1例).CT上均表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,边界较清,骨皮质变薄、中断,呈虫蚀样改变,无硬化边或钙化,无骨膜反应,其中2例骨质破坏呈多囊状或多房性破坏区,其内有粗大间隔;2例局部呈网格状溶骨性破坏.MRI上13例病灶均呈稍短T1稍长T2信号,增强扫描明显强化,肿瘤局部突破骨皮质向外侵犯;9例病灶周围形成软组织肿块;无瘤周骨髓水肿.结论 大部分病灶在MRI上均表现为T1WI、T2WI稍高信号,增强后明显强化,强化均匀,有一定特征性;肿瘤突破骨皮质向外侵犯,呈伪足状;发生于髂骨的病灶呈网格状骨质破坏;无骨膜反应;大部分病灶周围有软组织肿块形成,且肿块增强明显均匀强化.脊柱外骨孤立性浆细胞瘤(SPB)的影像表现有一定特征性,其MRI信号特点在SPB的诊断中有重要价值.