以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治分析

• 作者: 云天 刘炫君 安学芳 杨国帅 程启慧
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 痛性眼肌麻痹综合征 感觉障碍 误诊 单神经病
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:眼部疾病
• 页码范围: 21-22
• 页数: 2页
• 分类号: R777.6
• 字数: 1573字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.09.009

摘要

目的 探讨以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹诊治要点.方法 对我院收治的以面部感觉障碍为首发表现的痛性眼肌麻痹1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因左侧面部感觉障碍10 d入院.查血白细胞12.2×109/L;随机血糖18.8 mmol/L.肌电图检查示左侧三叉神经第1～2支神经源性损害.初步诊断为糖尿病性单神经病,予对症治疗,后患者诉左侧眼眶后出现持续性疼痛,并逐渐加重,伴复视及左眼上睑下垂,眼球向内、向上、向下运动受限,左侧瞳孔扩大,且对光反射及调节反射消失.复查血白细胞15.2×109/L;红细胞沉降率18 mm/h;C反应蛋白25 mg/L.头颅MRI平扫+弥散加权成像示:左侧海绵窦软组织影,T1WI和T2WI均呈中等信号,考虑炎性肉芽肿.综合分析患者病情,确诊为痛性眼肌麻痹,予大剂量地塞米松冲击等对症治疗,症状明显好转,糖皮质激素逐渐减量,后病情平稳出院.出院后继续口服泼尼松,并逐渐减量,以小剂量维持治疗.随访3个月,患者左侧面部感觉障碍发作一次,口服泼尼松后症状好转.结论 临床遇及以面部感觉障碍为首发表现的患者时,要考虑到痛性眼肌麻痹的可能,早期行相关医技检查,早期诊治,减少误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨国帅	中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科	31	79	5.0	7.0
2	刘炫君	中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科	5	7	2.0	2.0
3	程启慧	中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科	3	2	1.0	1.0
4	安学芳	中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科	11	113	7.0	10.0
5	云天	中南大学湘雅医学院附属海口医院神经科	2	2	1.0	1.0