超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用

• 作者: 万凌峰 卢明 宫尚珍 徐锃珺 熊晓林 王响林
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 超声引导 肌间沟臂丛神经阻滞 全身麻醉 肩胛骨手术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床麻醉
• 页码范围: 146-147,150
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉在肩胛骨骨折手术中的应用效果。方法50例肩胛骨骨折手术患者，随机均分为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉（A组）和全身麻醉（B组）。分别记录麻醉前（T0）、切皮后5min（T1）、骨折复位内固定时（T2）、术毕（T3），4个时间点测定血糖、皮质醇。分别记录术中全身麻醉药用量及术前（T0）、术后2h（T1）、8h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、36h（T5）、48h（T6）的静态和动态VSA疼痛评分及患者48h内自控给药次数。记录不良反应发生情况。结果 A组与B组比较，血糖、皮质醇在T0时刻差异无统计学意义（P>0.05），在T1~T3时刻A组明显低于B组（P<0.05）。两组术前VSA静态和动态数值差异无统计学意义（P>0.05），术后T1~T5时静态和T1~T6时动态VSA数值及术后患者自控给药次数A组明显低于B组（P<0.05）；术中全身麻醉药的用量与术后清醒拔管时间A组明显少于B组（P<0.05）。两组患者术后不良反应差异无统计学意义。结论肌间沟臂丛神经阻滞复合全身麻醉能有效的抑制肩胛骨骨折手术的应激反应，能维持患者术中血糖与皮质醇的相对稳定，减少全身麻醉药的用量，缩短全身麻醉苏醒拔管时间，减轻术后的疼痛。