单侧上尿路梗阻解除前后肾皮质厚度与肾小球滤过率的关系

• 作者: 吴小芬 楼坚 翁志梁 蒋悦 陈挺 马登扬
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾皮质厚度 上泌尿道梗阻 微创手术 肾小球滤过率
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 分类号: R691.2
• 字数: 4334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.11.004

摘要

目的 探讨单侧上尿路梗阻解除前后肾皮质厚度(RCT)与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法 选取2015年7月-2016年6月该院泌尿外科收治的63例上泌尿道梗阻患者为研究对象.其中,男34例,女29例,年龄22～73(52.21±11.56)岁;手术方式:输尿管镜碎石+取石术24例,一期经皮肾造瘘+二期经皮肾镜取石术(PCNL)21例,一期PCNL 18例.采用腹部增强CT、单光子发射计算机断层(SPECT)扫描分别测量RCT和GFR,根据术前患肾GFR情况分为3组:A组(中度肾损害,15.0 ml/min≤GFR<30.0 ml/min)、B组(重度肾损害,7.5 ml/min≤GFR<15.0 ml/min)、C组(极重度肾损害,GFR<7.5 ml/min),比较3组的手术前后的GFR变化.采用简单线性相关分析A和B组患者术前RCT与各指标的相关性.结果 9例患者因肾积水严重未测量RCT,患者的术前RCT>10 mm 20例,5～10 mm 23例,<5 mm 11例,平均值为(10.75±4.91)mm.A组术前RCT明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者术后1和9个月的GFR均明显高于同组术前,差异均有统计学意义(P<0.05).A组术后1和9个月的GFR均明显高于另外两组,B组术后9个月的GFR明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后1个月B组和C组的GFR差异无统计学意义(P>0.05).B组术后1个月的GFR恢复值明显低于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组术后9个月的GFR恢复值比较差异无统计学意义(P>0.05).术前RCT与术前GFR(r=0.613)、术后1个月GFR(r=0.697)及恢复值(r=0.552)、术后9个月GFR(r=0.589)及恢复值(r=0.488)均呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解除上泌尿道梗阻后患者的肾功能得到不同程度的恢复,即使是极重度肾功能损伤者,多数均能挽回患肾.术前RCT能有助于判断围手术期的肾功能,尤其是术后肾功能恢复情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翁志梁	温州医科大学附属第一医院泌尿外科	13	46	4.0	6.0
2	吴小芬	温州医科大学附属第五医院泌尿外科	2	6	1.0	2.0
3	陈挺	温州医科大学附属第五医院泌尿外科	2	6	1.0	2.0
4	楼坚	温州医科大学附属第五医院泌尿外科	2	6	1.0	2.0
5	马登扬	温州医科大学附属第五医院泌尿外科	1	6	1.0	1.0
6	蒋悦	温州医科大学附属第五医院泌尿外科	1	6	1.0	1.0