冠脉搭桥术治疗尿毒症规律透析合并冠心病患者的临床观察

• 作者: 周巍 孔祥荣 柴军武 王凯 王维铁 薛奋龙 陈洪磊
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 肾功能衰竭,慢性 冠心病 体外循环 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 973-976
• 页数: 4页
• 分类号: R654.33|R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20170266

摘要

目的 总结慢性肾功能不全尿毒症期患者合并重症冠脉病变的外科治疗经验,降低围术期风险.方法回顾性分析我院2009年2月—2016年12月收治的16例术前诊断为肾功能不全尿毒症期合并冠脉三支严重病变行冠脉搭桥术患者的资料,其中非体外搭桥8例,体外循环下搭桥6例,体外循环下搭桥+室壁瘤切除1例,体外循环下搭桥同期三尖瓣置换1例.记录患者术前与术后即刻、术后第2天、术后1周肾功能变化,超声心动图评价心功能状态,观察术后心绞痛改善情况.结果14例患者术后24 h内顺利脱离呼吸机治疗.1例术后65 h拔除气管插管,期间间断床旁血液滤过治疗;1例术后第5天二次气管插管,第7天多器官功能衰竭死亡.16例患者ICU入住时间(125.5±21.6)h,住院时间(28.6±7.4)d,术后第2天的血肌酐(sCr)和尿素氮(BUN)较术前升高(P<0.05).术后随访15例(末次随访时间2017年2月)患者心功能Ⅰ～Ⅱ级、射血分数(EF)均>0.40,无心绞痛发生.结论透析依赖尿毒症合并重症冠心病患者行冠脉搭桥相对安全,可明显改善心绞痛症状,临床效果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王凯	天津市第一中心医院心血管外科	47	108	6.0	8.0
2	孔祥荣	天津市第一中心医院心血管外科	24	65	4.0	7.0
3	陈洪磊	天津市第一中心医院心血管外科	16	23	3.0	4.0
4	周巍	天津市第一中心医院心血管外科	11	15	2.0	3.0
5	柴军武	天津市第一中心医院心血管外科	15	17	2.0	3.0
6	王维铁	天津市第一中心医院心血管外科	7	9	1.0	3.0
7	薛奋龙	天津市第一中心医院心血管外科	9	14	2.0	3.0