急性等容血液稀释联合乌司他丁对肝叶切除术患者血小板活化因子的影响

• 作者: 刘洪珍 周桥灵 廖美娟 杨承祥 杨智慧 欧伟明 王汉兵 赖晓红 高少青
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 急性等容血液稀释 乌司他丁 肝叶切除术 血小板活化因子
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 2695-2698
• 页数: 4页
• 字数: 3399字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察肝叶切除术患者围术期急性等容血液稀释(ANH)联合乌司他丁(UTI)对血小板活化因子的影响.方法 择期行肝叶切除术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成4组:ANH(A组),UTI组(U组),ANH+UTI组(AU组)和对照组(C组),每组各30例.均在全麻下手术,C组采用常规输液方案;A组行血液稀释;U组术中输注UTI,余同C组;AU组则行血液稀释并输注UTI.记录术中输液量、出血量、尿量.于麻醉诱导前(T0)、手术开始后5 min(T1)、手术开始后30 min(T2)、术后1 h(T3)时点抽取静脉血样检测血小板活化因子:血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平.术后1 h记录凝血功能异常的病例数及血小板水平.结果 与C组比较,A组和U组的胶体输入量及出血量减少;与A组比较,U组胶体输入量及出血量增加,AU组胶体输入量及出血量减少;与U组比较,AU组胶体输入量及出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05).与T0时点比较,4组患者在T2时点的TXB2、DH-TXB2及TSP表达升高,差异有统计学意义(P<0.05).4组患者在GMP-140方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ANH与UTI单用或联用均可减少肝叶切除术患者出血量及异体血输注,且联用ANH及UTI可减少围术期血小板活化因子的表达,有利于患者康复.