风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室的外科围术期处理策略

• 作者: 刘建平 周琴 唐小娇 张强 张永恒 曹霖 江继端 龚晟
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 小左心室 外科治疗 临床分析
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1241-1246
• 页数: 6页
• 分类号: R541.2
• 字数: 5571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2017.09.013

摘要

目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室围术期的处理策略.方法 收集2013年1月～2016年1月遂宁市中心医院心血管外科19例因风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室行手术治疗患者的临床资料,总结围术期处理经验及策略.结果 本组19例患者中18例手术顺利完成,1例因术中左心室破裂死亡;1例术后因低心排综合征导致多脏器功能不全死亡,死亡率10.5％.术后低心排血量综合征4例,心律失常4例,肺部感染6例,急性肾功能不全2例,切口感染1例,均给予相应的处理.出院后随访17例,随访时间为8～44个月,均正常存活.心功能恢复至Ⅰ级10例,Ⅱ级7例.心脏彩超提示:左心室舒张末期内径(LVEDD)(46.5±5.4)mm,射血分数48％～75％.结论 风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者,临床症状严重,一旦围手术期处理不当,术后极易发生低心排血量综合征、肺动脉高压危象及室性心律失常等严重并发症.术前积极维护心功能、纠正全身情况,术中正确决策手术方式,术后加强监护、合理应用缩血管药物及适当补液纠正低心排血量综合征、积极处理心律失常,可降低术后早期并发症发生率及死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹霖	遂宁市中心医院重症监护室	8	11	2.0	3.0
2	张永恒	遂宁市中心医院心血管外科	27	87	7.0	8.0
3	刘建平	遂宁市中心医院心血管外科	17	54	5.0	6.0
4	江继端	遂宁市中心医院手术麻醉部	5	9	2.0	3.0
5	周琴	遂宁市中心医院手术麻醉部	3	0	0.0	0.0
6	唐小娇	遂宁市中心医院心血管外科	5	1	1.0	1.0
7	龚晟	遂宁市中心医院心血管外科	2	12	1.0	2.0
8	张强	遂宁市中心医院心血管外科	2	0	0.0	0.0