骨髓增生异常综合征的中医辨证论治

• 作者: 宋敏敏 王明镜 胡晓梅 赵攀 邓中阳
• 来源期刊: 世界中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 细胞遗传学 二代基因测序 雄黄 砷 辨证论治
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2339-2342,2346
• 页数: 5页
• 分类号: R242
• 字数: 4356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7202.2017.10.017

摘要

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)辨证论治的临床意义.方法:选取2014年6月至2016年6月中国中医科学院西苑医院血液科门诊MDS患者43例,辨证分为肝肾阴虚与脾肾阳虚2个证型,接受复方青黄散治疗2个疗程,分析2个证型患者在遗传学、危度分层、基因突变等精准指标下的客观化差异以及对复方青黄散的治疗反应.结果:1)2个证型患者临床特征:a.MDS亚型:脾肾阳虚组RAEB患者(5/31)显著高于肝肾阴虚组(0/12) (P ＜0.05).b.遗传学:脾肾阳虚组预后好的核型(正常核型、+8、-Y)患者比例(22/31,)明显低于肝肾阴虚组(11/12) (P ＜0.05).c.危度分层:脾肾阳虚组低危患者比例(4/31)明显低于肝肾阴虚组(3/12) (P ＜0.05).d.基因测序:脾肾阳虚组合并突变者(11/14)较肝肾阴虚组(1/4)多见(P＜0.05).2)患者对复方青黄散的治疗反应:患者总有效率为90.69％.a.有效率:脾肾阳虚组(30/31)显著高于肝肾阴虚组(9/12) (P ＜0.05).b.外周血细胞计数:脾肾阳虚组HB、NEUT显著升高(P＜0.05).输血量:48％患者摆脱输血(12/25).2组患者人均月输血量显著下降(P＜0.05).结论:在遗传学、危度分层以及基因测序等层面上,脾肾阳虚型MDS较肝肾阴虚型更容易伴随预后较差的客观指标,但脾肾阳虚型患者对复方青黄散的治疗反应好于肝肾阴虚型.辨证分型有利于提供精准治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡晓梅	中国中医科学院西苑医院血液科	59	291	11.0	15.0
2	王明镜	中国中医科学院西苑医院血液科	7	22	3.0	4.0
6	邓中阳	中国中医科学院西苑医院血液科	5	40	4.0	5.0
10	赵攀	中国中医科学院西苑医院血液科	4	16	2.0	4.0
14	宋敏敏		2	30	2.0	2.0