人脐带间充质干细胞治疗后失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能和预后

• 作者: 刘波 宋海燕 张骏飞 方雪晴 潘劲劲 董静 陈从新 陈曦 陈照林
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 干细胞 移植 间充质干细胞 脐带 失代偿期肝硬化 细胞因子 淋巴细胞亚群 预后
• 年，卷（期）: 2017,（17）
• 所属期刊栏目: 干细胞移植
• 页码范围: 2696-2701
• 页数: 6页
• 分类号: R394.2
• 字数: 6734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.17.012

摘要

背景:大量体内外实验显示,间充质干细胞对淋巴细胞等免疫细胞有明显的免疫抑制作用.目的:探讨人脐带间充质干细胞对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者免疫功能及预后的影响.方法:将118例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,对照组(n=59)进行内科常规治疗;观察组(n=59)在内科常规治疗的基础上进行人脐带间充质干细胞移植,在入院1周内分2次进行,先经肝固有动脉注射10 mL干细胞悬液,然后经静脉注射10 mL干细胞悬液,细胞总数为(4.0-4.5)×108.于治疗前、治疗1,4周后,检测血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子 α、白细胞介素10、转化生长因子 β 水平,以及外周血淋巴细胞亚群比例;治疗后12周,检测两组MELD评分、Child-Pugh分级变化;随访观察肝衰竭、并发症及生存情况.结果与结论:①观察组治疗后1,4周的血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子 α 水平低于对照组(P<0.05或P<0.001),白细胞介素10、转化生长因子 β 水平高于对照组(P<0.05或P<0.001);②观察组治疗后1周的CD3+CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比例高于对照组(P<0.001),CD3+CD8+T细胞、CD3-CD19+B细胞低于对照组(P<0.05或P<0.001);治疗后4周的CD3+T细胞、CD3+CD4+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比例高于对照组(P<0.05或P<0.001),CD3+CD8+T细胞、CD3-CD19+B细胞比例低于对照组(P<0.05或P<0.001);③观察组MELD评分、Child-Pugh分级低于对照组(P<0.05);④观察组未发生肝衰竭,对照组5例出现肝衰竭;观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组随访52周的累计死亡率低于对照组(P<0.05);⑤结果表明,人脐带间充质干细胞移植可减轻失代偿期乙型肝炎肝硬化的炎症反应,改善肝脏功能,降低肝衰竭发生率和死亡率.