供受者体表面积匹配程度对活体供肾肾移植效果的影响

• 作者: 于涛 刘路鹏 李钢 柏宏伟 王振 石炳毅 范宇 钱叶勇
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 活体供肾 体表面积
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 2996字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2017.05.016

摘要

目的 探讨活体供肾移植供受者体表面积(body surface area,BSA)匹配程度对肾移植效果的影响.方法 对解放军第309医院全军器官移植研究所2007年1月-2013年12月行活体供肾肾移植患者进行随访,以供受者BSA比值(donor/recipient BSA ratio,D/R BSA-ratio)0.9为截点,分为低比例组(D/R BSA-ratio<0.9)和对照组(D/R BSA-ratio≥0.9)两组,比较两组受者术后肾功能及蛋白尿发生率,Kaplan-Meier生存曲线分析两组移植术后移植肾功能受损(allograft function impairment,AFI)发生率,并应用COX比例风险回归分析,确定移植术后移植肾功能受损危险因素.结果 两组供肾肾小球滤过率GFR(glomerular filtrationrate,GFR)差异无统计学意义.低比例组受者移植术后6个月、12个月、24个月和36个月的eGFR低于同时间的对照组受者水平(P均<0.01),且低比例组和对照组受者移植术后1年、2年和3年的蛋白尿发生率分(3.2%vs1.9%,5.9%vs 2.5%,11.9%vs 4.3%)差异有统计学意义(P均<0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低比例组AFI发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01).供受者BSA比例<0.9(OR:1.25,95%CI:1.11~1.46;P<0.01)是AFI的独立危险因素.结论 活体供肾移植中较低的供受者BSA比例是预后不良的危险因素,提示供肾评估中要考量供受者BSA匹配程度对移植效果的影响.