改良Nissen术治疗滑动性食管裂孔疝22例

• 作者: 刘学刚 刘戈 张雷 施超 王安生 王康武 王祖义
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 食管裂孔疝 Nissen手术
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 618-622
• 页数: 5页
• 字数: 5663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.07.012

摘要

目的 探讨改良Nissen胃底折叠手术治疗滑动性食管裂孔疝的临床效果. 方法 2012年3月~2017年3月我科对22例滑动性食管裂孔疝行改良Nissen术(经胸入路手术18例,腹腔镜手术4例),即胃底上提至贲门口上方2~3 cm,包绕双层缝合固定食管180°,并置于膈肌下方. 结果 手术时间平均72 min(59~117 min),术后24~48 h进食流质饮食.除1例术后出现轻度食管返流经口服抑酸剂缓解外,其余无严重并发症及死亡,均顺利恢复出院,术后住院时间7~14 d,平均9 d.22例术后2周平卧头低位下X线钡餐检查,无胃食管反流;胃镜下食管黏膜形态分级明显优于术前(Z=-4.884,P=0.000);24 h食管pH连续监测,DeMeester评分术前(32.30±11.98)分,明显高于术后2周(5.20±2.33)分(t=11.824, P=0.000).胃食管反流问卷调查表术前就诊时(8.5±2.3)分,明显高于术后2周(6.7±2.8)分(t=4.002, P=0.000),提示患者症状明显缓解或消失.22例随访2周~5年,中位时间32个月,未见食管裂孔疝复发,无明显反流症状.结论 改良Nissen手术是治疗滑动性食管裂孔疝安全有效的方法,简化手术流程,减少标准Nissen手术包绕缝合食管360°所带来的食管狭窄并发症,同时抗反流效果也明显提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张雷	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	87	212	6.0	11.0
2	刘学刚	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	89	253	7.0	11.0
3	刘戈	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	35	35	3.0	3.0
4	王康武	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	23	38	4.0	5.0
5	王安生	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	23	36	4.0	5.0
6	王祖义	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	65	197	7.0	10.0
7	施超	蚌埠医学院第一附属医院胸外科	33	63	5.0	6.0