NT-proBNP、hsTropT、hsCRP及其他相关功能指标与急性心衰病人预后的相关性研究

• 作者: 王又和
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性心力衰竭 N末端B型利钠肽前体 肌钙蛋白-T 高敏C-反应蛋白 预后
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 1221-1225
• 页数: 5页
• 分类号: R541.6|R256.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2017.10.022

摘要

目的 探讨N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白-T(hsTropT)、高敏C-反应蛋白(hsCRP)及其他相关功能指标与急性心衰病人预后的相关性.方法 选取2011年1月-2014年12月湖北省汉川市人民医院收治的急性心力衰竭病人274例,采集病人入院时的一般临床资料,回顾性分析病人的病历资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)、伴发病、吸烟、饮酒、缺血性心衰、血红蛋白量、hsCRP、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、载脂蛋白A、载脂蛋白B、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、hsTropT、舒张期左心室内径、收缩期左心室内径、左心室射血分数 、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良事件、死亡例数等信息,并进行统计分析.结果 获得HF-REF组226例和HF-PEF组48例,HF-REF组和HF-PEF组病人的年龄、糖尿病、高血压、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、hsTropT、舒张期左心室内径、收缩期左心室内径、左心室射血分数 、NYHA心功能分级、死亡例数差异具有统计学意义(P<0.05).不良事件共有 90例 (32.8%),其中死亡33 例(12%),心衰症状不断恶化18例和发展为难治性心衰 (NYHA分级Ⅲ或 Ⅳ级) 39例 .获得不良事件组病人90例和非不良事件组病人184例,不良事件组和非不良事件组的年龄、糖尿病、hsCRP、初始NT-proBNP、48 h NT-proBNP、NYHA心功能分级、随访时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,初始NT-proBNP(OR=5.16,95%CI1.67~44.46,P=0.004)、48 h NT-proBNP(OR=4.27,95%CI1.96~37.43,P=0.016)和NYHA分级OR=3.22,95%CI1.37~7.52,P=0.039)是影响急性心力衰竭病人预后的独立危险因素.结论 初始NT-proBNP和48 h NT-proBNP可有助于急性心力衰竭病人的治疗选择和病人预后改善.