腹腔镜与传统手术治疗胆总管下段癌的临床疗效对比

• 作者: 张亚武 权柯 王哲元
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管下段癌 胰十二指肠切除术 腹腔镜 传统开腹 临床疗效
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 143-148
• 页数: 6页
• 分类号: R735.8
• 字数: 5232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2017.12.036

摘要

目的 对比腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)与传统开腹胰十二指肠切除术(OPD)治疗胆总管下段癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院普外科于2008年3月～2013年3月期间收住的40例中晚期胆总管下段癌患者的临床资料,行腹腔镜胰十二指肠切除术患者(LPD组)12例,行传统开腹胰十二指肠切除术患者(OPD组)28例.结果 LDP组患者的手术出血量、拔除胃肠减压时间、拔除腹腔引流管时间、术后下床活动时间、术后胃肠蠕动功能恢复时间、术后绝对卧床及住院时间均低(短)于OPD组患者,但LPD组患者的住院费用及手术时间高(长)于OPD组患者(P＜0.05).术后两组共15例患者出现相关并发症,其中,LPD组患者5例,OPD组患者10例,两组的总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).其中,LPD组的胆瘘发生率均高于OPD组(P＜0.05),而胰瘘、全身感染、肺部感染、切口感染、胃延迟排空的发生率均无异于OPD组(P＞0.05).术后40例患者均随访,随访1～ 36个月(中位数为27个月).随访期间,LPD组复发8例,转移6例,死亡8例;OPD组复发18例,转移13例,死亡18例.两组的复发率、转移率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据目前的研究结果,对于胆总管下段癌患者而言,LPD在术后恢复方面优于OPD,而在减少胆瘘、胰瘘、感染、胃延迟排空等并发症方面以及提高患者生存时间方面与OPD比较差异无统计学意义.但由于两组的样本量相对较小,对本研究结果可能带来一定的偏倚,两种术式的疗效对比仍需更多临床对照研究进一步探讨.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张亚武	兰州大学第二医院胆胰外科	15	104	6.0	10.0
2	王哲元	兰州大学第二医院胆胰外科	10	36	3.0	5.0
3	权柯	兰州大学第二医院胆胰外科	2	1	1.0	1.0