慢性硬膜下血肿钻孔引流术中冲洗与不冲洗疗效对比研究

• 作者: 关俊文 周章明 易勇 王强平
• 来源期刊: 华西医学
• 关键词: 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 冲洗 3D-Slicer软件
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 213-216
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-0179.201506056

摘要

目的 对比分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术中冲洗与不冲洗不同手术操作方法对患者术后疗效及并发症的影响.方法 回顾性收集2013年1月-2014年12月在四川大学华西医院神经外科就诊的81例单侧慢性硬膜下血肿患者临床及影像学资料,患者分别采用钻孔引流+术中生理盐水彻底冲洗+术后引流治疗(冲洗组46例)及钻孔置管引流不行冲洗治疗(引流组35例),应用3D-Slicer软件精确测量术后1d颅内积气量及出院残余血肿量,对测量数据及并发症发生情况进行对比分析,并利用术后门诊随访及电话随访资料对比分析血肿复发情况.结果 术后第2天冲洗组与引流组患者颅内积气量分别为(9.98±4.73)、(3.78±1.80)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);冲洗组与引流组术后发生新鲜出血概率分别为6.5％、2.9％,出院前残余血肿量分别为(9.82±3.20)、(10.94±4.34)mL,血肿复发率分别为6.5％、8.6％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 钻孔引流术中冲洗能快速引流出硬膜下血肿,但明显增加术后颅内积气,并可能增加出血风险,且远期疗效与不冲洗组相比无明显差异,故钻孔引流无需术中冲洗.由于样本量及设计学缺陷,尚需大规模随机对照试验作进一步验证.