骨量水平与老年冠心病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

• 作者: 孙承功 徐颖杰 朱频 王寅 王栋
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 冠心病 老年 颈动脉内膜中层厚度 骨量 预后
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 心力衰竭专题
• 页码范围: 329-331,335
• 页数: 4页
• 字数: 3431字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.04.002

摘要

目的 分析骨量水平与老年冠心病(CHD)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择2014年1—12月上海交通大学医学院附属同仁医院心内科收治的老年CHD患者66例作为研究对象.根据患者颈动脉IMT分为正常组和增厚组,比较2组患者各部位骨密度(BMD),并分析IMT与BMD的相关性.同时根据BMD分为正常骨量亚组、低骨量亚组及骨质疏松症(OP)亚组,随访1年,分析各组主要不良心脏事件的发生情况.结果 与IMT正常组比较,增厚组腰椎(L2~4)、股骨颈、Ward's三角及Troch的BMD值均显著下降(t=3.40、3.93、5.22、5.03,P<0.01),OP的发生率显著升高(χ2=4.36,P<0.05).与正常组比较,IMT增厚组血钙明显降低,血磷、碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX-β)明显升高(t=8.32、5.21、2.08、3.02、4.85,P<0.05).老年CHD患者颈动脉IMT值与L2~4、股骨颈、Ward's三角、Troch的BMD值均呈显著负相关(r=-0.53、-0.58、-0.41、-0.47,P<0.05).低骨量亚组、OP亚组MACEs发生率分别为32.1%、46.2%,明显高于正常骨量亚组8.0%,差异均有统计学意义(χ2=7.55,P<0.05);低骨量亚组与OP亚组MACEs的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CHD患者普遍存在骨量水平偏低,对有颈动脉IMT增厚者加强BMD检测有助于改善老年CHD患者的预后.