进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹全胃D2根治术临床疗效的比较

• 作者: 张峪东 李敏哲 杜燕夫 沈荐 渠浩 谢德红
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 胃癌 进展期 全胃切除术 腹腔镜 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 589-593
• 页数: 5页
• 字数: 3814字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2017.07.004

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助全胃D2根治术治疗进展期胃癌的应用价值. 方法 回顾性分析我科2012年2月~2015年7月83例进展期胃癌行全胃D2根治术的临床资料,其中腹腔镜辅助胃癌根治术40例(腔镜组),开腹胃癌根治术43例(开腹组).比较2组围术期情况、术后病理和术后生存情况. 结果 腔镜组3例(7.5%)中转开腹.腔镜组手术时间明显长于开腹组[(266.0±36.3) min vs.(226.0±28.5) min, t=5.602, P=0.000],术中出血量明显少于开腹组[(156.2±55.7) ml vs.(261.6±87.2) ml, t=-6.609, P=0.000],术后肠功能恢复时间[(3.1±1.1) d vs.(3.7±1.5) d, t=-2.070, P=0.042]和住院时间[(14.5±3.9) d vs.(16.0±2.6) d, t=-2.135, P=0.036]明显短于开腹组.2组术中输血率差异无显著性[60.0% (24/40) vs.65.1%(28/43), x2=0.232, P=0.630].2组术后并发症发生率差异无显著性[35.0%(14/40) vs.44.2%(19/43), x2=0.730, P=0.393].2组所有病例均为R0切除,淋巴结清扫数目[(24.9±6.0)枚 vs.(26.3±5.1)枚, t=-1.163, P=0.248]、淋巴结转移率[85.0%(34/40) vs.86.0%(37/43), x2=0.018,P=0.892]、阳性淋巴结数目[(5.8±3.7)枚 vs.(6.2±3.1)枚, t=-0.452, P=0.653]、肿瘤TNM分期(x2=0.673,P=0.714)均无显著性差异.2组生存率无显著性差异(log-rank检验, x2=0.774, P=0.379). 结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助全胃D2根治术治疗进展期胃癌安全可行,手术创伤小、术后恢复快,且胃周淋巴结清扫效果同开腹手术一致,术后总体生存率不低于开腹手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜燕夫	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	42	449	12.0	20.0
2	谢德红	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	32	336	11.0	17.0
3	沈荐	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	19	277	10.0	16.0
4	李敏哲	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	39	457	13.0	20.0
5	渠浩	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	32	359	11.0	18.0
6	张峪东	首都医科大学附属北京朝阳医院普外科	16	291	11.0	16.0