肝脏酶学及临床分度对慢性乙肝患者Fibroscan弹性值的影响分析

• 作者: 刘大凤 卢秋洁 张仁卿 李均 王丽 王伟 王林 胡蓉 蔡世忠
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙肝 肝脏酶学 临床分度 Fibroscan弹性值 影响因素 分析
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 361-366
• 页数: 6页
• 分类号: R575.1
• 字数: 4274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.04.001

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎不同肝脏酶学水平及不同临床分度者Fibroscan弹性值影响因素的差异.方法 分析110例慢性乙肝患者不同肝脏酶学升高程度及不同临床分度间Fibroscan弹性值的差异与各项指标的相关关系,分析肝脏酶学及临床分度对Fibroscan弹性值的影响.结果 ①以ALT在1.5ULN、1.5~2ULN、2~3ULN、3~5ULN分组比较,不同肝脏炎症组间肝纤维化差异无统计学意义(F=0.307,P=0.820);以AST、GGT在1.5ULN、1.5~2ULN、2~3ULN、3~5ULN分组比较,肝纤维化随着肝脏炎症程度的加重而加重(F=5.012、10.970,P=0.003、0.000).②Pearson相关分析显示,LSM与年龄、SBP、糖代谢状态、FPG、HOMA-IR、乙肝病毒携带年限、AST、ALP、GGT呈正相关(r=0.324、0.200、0.229、0.202、0.287、0.264、0.322、0.270、0.354,P=0.001、0.036、0.016、0.034、0.002、0.005、0.001、0.004、0.000),与APOA1有一定的负相关关系(r=-0.214,0.053),与其他指标间无明显相关关系;限制AST≤1.5ULN时,Pearson相关分析显示,LSM仅与BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.340、0.329,P=0.030、0.036),与TG呈负相关(r=-0.345,P=0.030),与APOA1有一定的正相关关系(r=-0.274,0.083),与其他指标间无相关关系.③慢性中重度患者LSM与TC、TG、APOB、FPG、ALP、GGT、GLO、CHE、Pi、PT、PT-INR、IgG、IgA呈正相关(r=0.359、0.417、0.378、0.340、0.342、0.546、0.442、0.421、0.345、0.356、0.367、0.397、0.576,P=0.034、0.013、0.036、0.037、0.038、0.000、0.006、0.016、0.036、0.028、0.023、0.018、0.000),与HBeAg、A/G、PA、Na、CK、PT%呈负相关(r=-0.608、-0.525、-0.365、-0.435、-0.346、-0.354,P=0.0001、0.001、0.040、0.008、0.041、0.029),与其他指标间无相关关系;慢性轻度乙肝患者LSM仅与CR、C3呈正相关(r=0.388、0.428,P=0.031、0.033),与APOA1呈负相关(r=-0.488,P=0.021),与其他指标间无相关关系.结论 慢性乙肝患者不同肝功损害程度及不同临床分度者Fibroscan弹性值的影响因素不同,AST≤1.5ULN及临床分度为轻度时Fibroscan弹性值的影响因素最少、影响最小.