维持性血液透析患者细菌感染特点及nCD64指数与PCT对感染的诊疗价值

• 作者: 李辉
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肾透析 肾功能衰竭/治疗/微生物学 细菌感染/病因学 中性白细胞 降钙素
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1550-1552
• 页数: 3页
• 字数: 2402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2017.10.024

摘要

目的 探讨慢性肾衰竭血液透析患者细菌感染特点,评价中性粒细胞CD64(nCD64)指数、降钙素原(PCT)浓度诊断血液透析患者细菌感染的价值.方法 收集131例血液透析细菌感染患者资料,另选125例非感染血液透析者、120例志愿者资料作对比;分析血透患者感染部位、致病菌谱;观察感染组与非感染组nCD64指数、PCT浓度变化,比较G+、G-菌感染的nCD64指数与PCT浓度,比较治疗前、后nCD64指数与PCT浓度变化.结果 感染组培养出致病菌131株,G+菌89株(67.94％),G-菌42株(32.06％);呼吸系统42例(32.06％),透析导管35例(26.72％),消化系统30例(22.90％),泌尿系统9例(6.87％),循环系统7例(5.34％),血管通路6例(4.58％),皮肤及软组织2例(1.53％).感染组nCD64指数、PCT浓度显著高于非感染组和对照组.G-菌感染组nCD64指数、PCT浓度显著高于G-菌感染组.感染组治疗7、14 d后nCD64指数、PCT浓度显著降低.结论 G+菌是慢性肾衰竭维持性血液透析患者常见的致病菌,nCD64指数、PCT浓度是判断细菌感染的敏感指标,对抗感染疗效评估有较高价值.